par Médicaments et risques santé
La cortisone, dangereuse pour la santé ?
Médicament courant, la cortisone fait peur ! Prise de poids, dépendance,
diabète... Elle comporte des risques et des effets secondaires. Dans
quels cas s'inquiéter ? Réponse ci-dessous
La cortisone fait toujours grossir !
FAUX
Prendre de la cortisone ne fait pas systématiquement gonfler ! Tout est
une question de dose et de durée. "La prise de poids est surtout
conséquente à un dosage élevé (la dose maximale est 1mg/kg de poids) et à
un traitement long", explique le Dr Xavier Jacques, pharmacien. "Croire
que l'on va grossir en prenant de la cortisone pendant quelques jours
(par exemple pour une sinusite) est un mythe", précise-t-il.
Ce qu'il faut faire :
- En cas de traitement court : si on a vraiment peur de gonfler, on
évite de resaler son alimentation !
- En cas de traitement long : adopter un régime pauvre en sel, augmenter
sa consommation de protéines (viande, poisson) et privilégier les
glucides lents (pâtes, riz) aux sucres rapides (bonbons, gâteaux) pour
éviter de prendre de la graisse !
Rappel : Si la cortisone peut faire gonfler, c'est
parce qu'elle entraîne une rétention de sel et d'eau. Cet effet
secondaire est surtout significatif quand la cortisone est prise en
comprimés.
La cortisone augmente le risque d'ulcères
VRAI
Parce que la cortisone augmente la sécrétion acide par l'estomac, elle
peut l'irriter et favoriser la survenue d'ulcères. "Surtout s'il y a des
antécédents", précise le Dr Xavier Jacques, pharmacien. Idem, si la
cortisone est prise en comprimés (elle passe alors davantage dans le
sang).
Ce qu'il faut faire : Prendre la cortisone avant de
manger pour limiter les effets digestifs indésirables. "Chez les gens
déjà sensibilisés aux ulcères, on associera la prise de cortisone à un
protecteur gastrique", explique le spécialiste.
A noter : Le risque de survenue de cet effet
indésirable est proportionnel à la dose administrée et à la durée du
traitement.
Attention : La prise de corticoïdes est interdite en
cas d'ulcères.
La cortisone donne de la tension
VRAI
Parce qu'elle entraîne une rétention d'eau et de sel, la prise de
cortisone augmente la pression du sang dans les artères, donc la tension
! Elle peut même être à l'origine d'une hypertension artérielle. Dans
ce cas, sachez que "la relation est souvent confirmée lorsque
l'hypertension disparaît avec l'arrêt de la consommation du produit
incriminé", explique le Dr Pierre Laurent, cardiologue (L'hypertension
artérielle en 200 questions).
Ce qu'il faut faire : Adopter un régime pauvre en sel
pendant tout le traitement (ne pas resaler les plats, ne pas mettre de
sel dans l'assaisonnement, éviter les plats cuisinés, les sauces toutes
prêtes...). N'hésitez pas à demander conseil à votre médecin !
A noter :Le risque d'hypertension est surtout
conséquent à une prise de cortisone par voie orale et au long cours.
La cortisone fait monter la glycémie
VRAI
Si vous prenez de la cortisone en comprimés pendant longtemps,
surveillez votre glycémie (taux de sucre dans le sang) ! Pourquoi ? Tout
simplement, parce qu'elle la fait monter ! Résultat : elle peut
provoquer un diabète ou le déséquilibrer s'il existe déjà. Autre
conséquence : elle fait grossir ! Comme l'explique le Dr Nina Roos,
dermatologue : "En cas d’hyperglycémie induite par les corticoïdes,
l’organisme fait rentrer le sucre dans les cellules pour abaisser les
taux sanguins et on prend du poids."
Ce qu'il faut faire : Surveiller souvent son diabète
et/ou limiter sa consommation de sucres. "Les personnes diabétiques et
sous cortisone, peuvent être mises sous insuline ou voir augmenter leur
dose pour réguler la glycémie", explique le Dr Jean-Yves Maigne,
rhumatologue.
La cortisone diminue l'immunité
VRAI
Parce qu'elle fait baisser les défenses immunitaires de l'organisme, la
cortisone peut favoriser la survenue d'une infection (ex : dentaire,
urinaire, mycose) et ralentir la cicatrisation d'une plaie. Surtout
quand elle est prise par voie orale pendant plusieurs mois ou années.
Ce qu'il faut faire : Avoir une bonne hygiène
corporelle au niveau des dents, des pieds, de l’hygiène intime
(infection urinaire fréquente). Au moindre doute, consulter un médecin.
A savoir : Le fait que la cortisone diminue les
défenses de l'organisme est un bienfait en cas de greffe. Elle protège
l'organe greffé et diminue les risques de rejet.
La cortisone fragilise les os
VRAI
"Prise de façon prolongée, la cortisone déminéralise les os et participe
à leur destruction", explique le Dr Jean-Yves Maigne, rhumatologue.
Voilà pourquoi elle peut favoriser l'apparition d'une ostéoporose
(maladie caractérisée par une diminution de la masse osseuse). Pas de
risque cependant en cas de prises courtes (par exemple pour une otite
séreuse ou une rhinite allergique saisonnière).
Ce qu'il faut faire :
- Augmenter ses apports en calcium ! Concrètement, manger plus de
produits laitiers, des fruits et des légumes secs, des légumes verts...
Côté boisson, privilégier les eaux minérales Contrex, Talians, Badoit et
Perrier.
- Surveiller ses apports en vitamine D car elle favorise l'absorption
intestinale du calcium. On la trouve surtout dans l'huile de foie de
morue, le saumon, les maquereaux, le thon, le jaune d'oeuf, le jambon ou
les champignons. On la synthétise également en s'exposant avec
modération, mais régulièrement, au soleil (quelques minutes par jour
suffisent).
A noter : Le médecin peut parfois prescrire des
médicaments en association à la cortisone pour ralentir l'installation
de l'ostéoporose.
La cortisone rend dépendant
VRAI et FAUX
"La cortisone ne peut pas rendre dépendant, ce n'est pas une drogue",
explique le Dr Jean-Yves Maigne, rhumatologue. Cependant, il peut être
difficile d'arrêter ou de diminuer ses prises quand elle est l'unique
remède capable de soulager les souffrances de personnes atteintes de
maladies lourdes (ex : polyarthrite rhumatoide...).
Attention : Un traitement à base de cortisone ne doit
jamais être interrompu brutalement, sans avis médical. Il y a un risque
d'insuffisance surrénale et d'effet "rebond" de la maladie traitée. "Il
faut procéder par paliers et espacer les applications progressivement",
recommande le Dr Nina Roos, dermatologue.
La cortisone a des effets secondaires sur la peau
VRAI
Souvent prescrites contre le psoriasis, l'eczéma et les démangeaisons,
les crèmes à base de cortisone ne sont pas sans risque ! "Elles peuvent
induire une atrophie de la peau, à long terme", indique le Dr Nina Roos,
dermatologue. La peau peut se décolorer, s'affiner par endroits, perdre
sa pilosité, voire laisser apparaître les petits vaisseaux. Mais "cet
effet indésirable intervient vraiment quand on en met beaucoup et sur
plusieurs semaines", rassure la spécialiste.
Ce qu'il faut faire : Jamais d'automédication !
Demandez toujours conseil à un dermatologue et respectez à la lettre sa
prescription.
La cortisone fait fondre les muscles
VRAI
"Parce qu'elle augmente la dégradation des protéines, la cortisone
entraîne une fonte musculaire", explique le Dr Xavier Jacques,
pharmacien. Résultat : les muscles sont beaucoup plus faibles ! Ce
risque est d'autant plus grand que la cortisone est prise en comprimés, à
forte dose (la dose maximale étant généralement 1mg/kg de poids) et
pendant plusieurs mois ou années.
Ce qu'il faut faire :
- Augmenter ses apports en protéines quand on est sous cortisone.
Concrètement, on mange plus de viande, de poissons et d'oeufs (sans
dépasser 2 à 3 par semaine pour éviter de faire grimper son
cholestérol).
- Pratiquer une activité physique régulièrement pour entretenir les
muscles.
La cortisone peut faire des miracles
VRAI
Même si elle peut entraîner une foule d'effets secondaires indésirables
quand elle est prise sur le long terme, la cortisone reste un médicament
miracle contre de nombreuses affections ! Par exemple, pour les
personnes atteintes de sclérose en plaques. "Si on ne leur donne pas de
cortisone quand ils font une poussée, elles se retrouvent paralysées",
explique le Dr Xavier Jacques, pharmacien. Côté dermatologie, "C'est un
médicament précieux et il ne faut pas minimiser les bénéfices majeurs
qu’il entraîne pour les patients", rappelle le Dr Nina Roos,
dermatologue.
A savoir : La cortisone est aussi un remède précieux
dans la maladie de Horton, la maladie de Crohn ou encore la polyarthrite
rhumatoïde.
La cortisone est plus dangereuse en crème
FAUX
Non, la cortisone n'est pas plus dangereuse en crème ! Comme l'explique
le Dr Nina Roos, dermatologue : "Sous cette forme, le passage dans le
sang est très faible (chez l'adulte)". Même chose pour la cortisone en
aérosol, utilisée notamment chez les personnes asthmatiques. "Les
quantités sont diminuées, les effets secondaires aussi", confirme le Dr
Claude Thérond, allergologue (100 réponses à propos de l'allergie).
Finalement c'est en comprimés qu'il faut être le plus méfiant vis-à-vis
de la cortisone (surtout si le traitement dure plusieurs mois ou
années, contre la sclérose en plaques par exemple).
Ce qu'il faut faire : Toujours demander l'avis d'un
médecin avant d'utiliser de la cortisone en crème, en aérosol, ou en
comprimés et respectez scrupuleusement la posologie donnée !
Pas de cortisone chez la femme enceinte !
FAUX
Prise ponctuellement, la cortisone n'est pas interdite aux femmes
enceintes. C'est en cas de prise prolongée que cela se complique !
Pourquoi ? Parce que la cortisone peut entraîner des troubles de la
croissance chez le bébé. Par exemple, perturber le développement de ses
glandes surrénales. Explication : ces glandes produisent naturellement
une hormone proche de la cortisone (le cortisol). Si de la cortisone est
transmise par les médicaments, les glandes n'auront pas besoin d'en
fabriquer et ne se développeront pas. Voilà pourquoi "il faut toujours
évaluer la balance bénéfice-risque du traitement de cortisone avant de
l'indiquer à une femme enceinte", explique le Dr Jean-Yves Maigne,
rhumatologue.
Ce qu'il faut faire : Toujours demander l'avis de son
médecin avant de prendre de la cortisone.
A savoir :La cortisone peut avoir des effets positifs
chez la femme enceinte. Par exemple, "si l'enfant est prématuré, on peut
lui donner de la cortisone pour favoriser le développement des
bronches", explique le Dr Xavier Jacques, pharmacien.
Comme quoi il ne faut pas avoir trop de préjugés vis à vis d'un médicament comme la cortisone mais surtout ne faites pas de "l'automédication" avec ce genre de produits car il y a toujours un risque de non-compatibilité avec d'autres prescriptions.
RESTEZ PRUDENT !
Consulter votre rhumatologue avant de faire n'importe quoi !
La cortisone, dangereuse pour la santé ?
Médicament courant, la cortisone fait peur ! Prise de poids, dépendance,
diabète... Elle comporte des risques et des effets secondaires. Dans
quels cas s'inquiéter ? Réponse ci-dessous
La cortisone fait toujours grossir !
FAUXPrendre de la cortisone ne fait pas systématiquement gonfler ! Tout est
une question de dose et de durée. "La prise de poids est surtout
conséquente à un dosage élevé (la dose maximale est 1mg/kg de poids) et à
un traitement long", explique le Dr Xavier Jacques, pharmacien. "Croire
que l'on va grossir en prenant de la cortisone pendant quelques jours
(par exemple pour une sinusite) est un mythe", précise-t-il.
Ce qu'il faut faire :
- En cas de traitement court : si on a vraiment peur de gonfler, on
évite de resaler son alimentation !
- En cas de traitement long : adopter un régime pauvre en sel, augmenter
sa consommation de protéines (viande, poisson) et privilégier les
glucides lents (pâtes, riz) aux sucres rapides (bonbons, gâteaux) pour
éviter de prendre de la graisse !
Rappel : Si la cortisone peut faire gonfler, c'est
parce qu'elle entraîne une rétention de sel et d'eau. Cet effet
secondaire est surtout significatif quand la cortisone est prise en
comprimés.
La cortisone augmente le risque d'ulcères
VRAIParce que la cortisone augmente la sécrétion acide par l'estomac, elle
peut l'irriter et favoriser la survenue d'ulcères. "Surtout s'il y a des
antécédents", précise le Dr Xavier Jacques, pharmacien. Idem, si la
cortisone est prise en comprimés (elle passe alors davantage dans le
sang).
Ce qu'il faut faire : Prendre la cortisone avant de
manger pour limiter les effets digestifs indésirables. "Chez les gens
déjà sensibilisés aux ulcères, on associera la prise de cortisone à un
protecteur gastrique", explique le spécialiste.
A noter : Le risque de survenue de cet effet
indésirable est proportionnel à la dose administrée et à la durée du
traitement.
Attention : La prise de corticoïdes est interdite en
cas d'ulcères.
La cortisone donne de la tension
VRAIParce qu'elle entraîne une rétention d'eau et de sel, la prise de
cortisone augmente la pression du sang dans les artères, donc la tension
! Elle peut même être à l'origine d'une hypertension artérielle. Dans
ce cas, sachez que "la relation est souvent confirmée lorsque
l'hypertension disparaît avec l'arrêt de la consommation du produit
incriminé", explique le Dr Pierre Laurent, cardiologue (L'hypertension
artérielle en 200 questions).
Ce qu'il faut faire : Adopter un régime pauvre en sel
pendant tout le traitement (ne pas resaler les plats, ne pas mettre de
sel dans l'assaisonnement, éviter les plats cuisinés, les sauces toutes
prêtes...). N'hésitez pas à demander conseil à votre médecin !
A noter :Le risque d'hypertension est surtout
conséquent à une prise de cortisone par voie orale et au long cours.
La cortisone fait monter la glycémie
VRAISi vous prenez de la cortisone en comprimés pendant longtemps,
surveillez votre glycémie (taux de sucre dans le sang) ! Pourquoi ? Tout
simplement, parce qu'elle la fait monter ! Résultat : elle peut
provoquer un diabète ou le déséquilibrer s'il existe déjà. Autre
conséquence : elle fait grossir ! Comme l'explique le Dr Nina Roos,
dermatologue : "En cas d’hyperglycémie induite par les corticoïdes,
l’organisme fait rentrer le sucre dans les cellules pour abaisser les
taux sanguins et on prend du poids."
Ce qu'il faut faire : Surveiller souvent son diabète
et/ou limiter sa consommation de sucres. "Les personnes diabétiques et
sous cortisone, peuvent être mises sous insuline ou voir augmenter leur
dose pour réguler la glycémie", explique le Dr Jean-Yves Maigne,
rhumatologue.
La cortisone diminue l'immunité
VRAIParce qu'elle fait baisser les défenses immunitaires de l'organisme, la
cortisone peut favoriser la survenue d'une infection (ex : dentaire,
urinaire, mycose) et ralentir la cicatrisation d'une plaie. Surtout
quand elle est prise par voie orale pendant plusieurs mois ou années.
Ce qu'il faut faire : Avoir une bonne hygiène
corporelle au niveau des dents, des pieds, de l’hygiène intime
(infection urinaire fréquente). Au moindre doute, consulter un médecin.
A savoir : Le fait que la cortisone diminue les
défenses de l'organisme est un bienfait en cas de greffe. Elle protège
l'organe greffé et diminue les risques de rejet.
La cortisone fragilise les os
VRAI"Prise de façon prolongée, la cortisone déminéralise les os et participe
à leur destruction", explique le Dr Jean-Yves Maigne, rhumatologue.
Voilà pourquoi elle peut favoriser l'apparition d'une ostéoporose
(maladie caractérisée par une diminution de la masse osseuse). Pas de
risque cependant en cas de prises courtes (par exemple pour une otite
séreuse ou une rhinite allergique saisonnière).
Ce qu'il faut faire :
- Augmenter ses apports en calcium ! Concrètement, manger plus de
produits laitiers, des fruits et des légumes secs, des légumes verts...
Côté boisson, privilégier les eaux minérales Contrex, Talians, Badoit et
Perrier.
- Surveiller ses apports en vitamine D car elle favorise l'absorption
intestinale du calcium. On la trouve surtout dans l'huile de foie de
morue, le saumon, les maquereaux, le thon, le jaune d'oeuf, le jambon ou
les champignons. On la synthétise également en s'exposant avec
modération, mais régulièrement, au soleil (quelques minutes par jour
suffisent).
A noter : Le médecin peut parfois prescrire des
médicaments en association à la cortisone pour ralentir l'installation
de l'ostéoporose.
La cortisone rend dépendant
VRAI et FAUX"La cortisone ne peut pas rendre dépendant, ce n'est pas une drogue",
explique le Dr Jean-Yves Maigne, rhumatologue. Cependant, il peut être
difficile d'arrêter ou de diminuer ses prises quand elle est l'unique
remède capable de soulager les souffrances de personnes atteintes de
maladies lourdes (ex : polyarthrite rhumatoide...).
Attention : Un traitement à base de cortisone ne doit
jamais être interrompu brutalement, sans avis médical. Il y a un risque
d'insuffisance surrénale et d'effet "rebond" de la maladie traitée. "Il
faut procéder par paliers et espacer les applications progressivement",
recommande le Dr Nina Roos, dermatologue.
La cortisone a des effets secondaires sur la peau
VRAISouvent prescrites contre le psoriasis, l'eczéma et les démangeaisons,
les crèmes à base de cortisone ne sont pas sans risque ! "Elles peuvent
induire une atrophie de la peau, à long terme", indique le Dr Nina Roos,
dermatologue. La peau peut se décolorer, s'affiner par endroits, perdre
sa pilosité, voire laisser apparaître les petits vaisseaux. Mais "cet
effet indésirable intervient vraiment quand on en met beaucoup et sur
plusieurs semaines", rassure la spécialiste.
Ce qu'il faut faire : Jamais d'automédication !
Demandez toujours conseil à un dermatologue et respectez à la lettre sa
prescription.
La cortisone fait fondre les muscles
VRAI"Parce qu'elle augmente la dégradation des protéines, la cortisone
entraîne une fonte musculaire", explique le Dr Xavier Jacques,
pharmacien. Résultat : les muscles sont beaucoup plus faibles ! Ce
risque est d'autant plus grand que la cortisone est prise en comprimés, à
forte dose (la dose maximale étant généralement 1mg/kg de poids) et
pendant plusieurs mois ou années.
Ce qu'il faut faire :
- Augmenter ses apports en protéines quand on est sous cortisone.
Concrètement, on mange plus de viande, de poissons et d'oeufs (sans
dépasser 2 à 3 par semaine pour éviter de faire grimper son
cholestérol).
- Pratiquer une activité physique régulièrement pour entretenir les
muscles.
La cortisone peut faire des miracles
VRAIMême si elle peut entraîner une foule d'effets secondaires indésirables
quand elle est prise sur le long terme, la cortisone reste un médicament
miracle contre de nombreuses affections ! Par exemple, pour les
personnes atteintes de sclérose en plaques. "Si on ne leur donne pas de
cortisone quand ils font une poussée, elles se retrouvent paralysées",
explique le Dr Xavier Jacques, pharmacien. Côté dermatologie, "C'est un
médicament précieux et il ne faut pas minimiser les bénéfices majeurs
qu’il entraîne pour les patients", rappelle le Dr Nina Roos,
dermatologue.
A savoir : La cortisone est aussi un remède précieux
dans la maladie de Horton, la maladie de Crohn ou encore la polyarthrite
rhumatoïde.
La cortisone est plus dangereuse en crème
FAUX Non, la cortisone n'est pas plus dangereuse en crème ! Comme l'explique
le Dr Nina Roos, dermatologue : "Sous cette forme, le passage dans le
sang est très faible (chez l'adulte)". Même chose pour la cortisone en
aérosol, utilisée notamment chez les personnes asthmatiques. "Les
quantités sont diminuées, les effets secondaires aussi", confirme le Dr
Claude Thérond, allergologue (100 réponses à propos de l'allergie).
Finalement c'est en comprimés qu'il faut être le plus méfiant vis-à-vis
de la cortisone (surtout si le traitement dure plusieurs mois ou
années, contre la sclérose en plaques par exemple).
Ce qu'il faut faire : Toujours demander l'avis d'un
médecin avant d'utiliser de la cortisone en crème, en aérosol, ou en
comprimés et respectez scrupuleusement la posologie donnée !
Pas de cortisone chez la femme enceinte !
FAUXPrise ponctuellement, la cortisone n'est pas interdite aux femmes
enceintes. C'est en cas de prise prolongée que cela se complique !
Pourquoi ? Parce que la cortisone peut entraîner des troubles de la
croissance chez le bébé. Par exemple, perturber le développement de ses
glandes surrénales. Explication : ces glandes produisent naturellement
une hormone proche de la cortisone (le cortisol). Si de la cortisone est
transmise par les médicaments, les glandes n'auront pas besoin d'en
fabriquer et ne se développeront pas. Voilà pourquoi "il faut toujours
évaluer la balance bénéfice-risque du traitement de cortisone avant de
l'indiquer à une femme enceinte", explique le Dr Jean-Yves Maigne,
rhumatologue.
Ce qu'il faut faire : Toujours demander l'avis de son
médecin avant de prendre de la cortisone.
A savoir :La cortisone peut avoir des effets positifs
chez la femme enceinte. Par exemple, "si l'enfant est prématuré, on peut
lui donner de la cortisone pour favoriser le développement des
bronches", explique le Dr Xavier Jacques, pharmacien.
Comme quoi il ne faut pas avoir trop de préjugés vis à vis d'un médicament comme la cortisone mais surtout ne faites pas de "l'automédication" avec ce genre de produits car il y a toujours un risque de non-compatibilité avec d'autres prescriptions.
RESTEZ PRUDENT !
Consulter votre rhumatologue avant de faire n'importe quoi !
» oui madame !
» ça pique !!!
» C’est mathématiquement, philosophiquement idiot !
» Le saviez-vous?Au 19ème siècle, la cocaïne était utilisée pour traiter la dépression et les maux de dents !
» gentil toutou
» oh oui !
» bon appétit
» Le saviez-vous?La reconnaissance de soi chez les animaux
» la méprise
» oh oui !
» la dictée
» Le saviez-vous?Le détenteur du record du monde de tir à l’arc n’a pas de bras !
» heureusement qu'elle est la !
» dessous de table !
» c'est très bien
» Le saviez-vous? La plus petite guitare du monde a la taille d’un globule rouge !
» affreux !!!
» le marque-pages
» merci du conseil
» Le saviez-vous?En 2008, une plage a été volée en Jamaïque, tout le sable a été dérobé !
» coooooool
» bonne question !
» chère Dr
» Le saviez-vous?Au 19ème siècle, en Grande-Bretagne, une tentative de suicide était punie par pendaison